İçeriğe geç

Hesap oluşturun

HekimBis ana sayfa

Tanı merkezi yazılımı istemden raporu izlenebilir kılar

Görüntüleme ya da laboratuvar işleten bir merkezde yazılım bir dosya deposu değil bir zincirdir: istem verilir, hasta kimliği ve numune ya da çekim eşleşir, cihaz çalışır, sonuç doğrulanır, rapor imzalanır, hekim görür, hasta portaldan alır. Zincirin her halkası durum, zaman, kullanıcı ve cihaz bilgisiyle kayda geçer. HekimBis bu zinciri ayakta tedavi kuruluşları ile küçük ve orta ölçekli tanı işletmeleri için kurar.

Hastayı MR odasının kapısına götüren teknisyen, solda laboratuvar camı
Kan tüpüne etiket yapıştıran eldivenli eller ve tüp rafı

İstem, worklist, sonuç ve rapor

Görüntüleme ve laboratuvar aynı omurgayı paylaşır. Aşağıdaki akış ikisini aynı şemada birleştirir.

Klinisyen, gerekçe, öncelik ve görüntülemede kontrast, alerji ve hazırlık bilgisiyle istem verir; laboratuvarda test ya da panel, numune türü ve özel koşullar belirtilir. İstem benzersiz bir accession numarası alır. Görüntülemede cihaz, hasta bilgisini yeniden yazdırmadan modalite worklist'inden alır; laboratuvarda numune barkodlanır, toplayıcı ve zaman kaydedilir, analizör worklist'ini çeker.

Çekim başlar ve tamamlanır, teknik kalite kontrolü yapılır; laboratuvarda numune kabul edilir ve işlenir. Red ya da tekrar çekim nedeni kaydedilir ve yeni görev doğurur. Veri, klinik ağındaki köprü üzerinden güvenli biçimde alınır; hasta, istem ve accession bilgisi eşleştirilir. Yalnız ad ve soyada bakarak otomatik bağlama yapılmaz; eşleşmeyen hasta, istem ya da numune karantinaya alınır ve bir insan kontrol eder.

Görüntülemede okuma kuyruğu, taslak ve imzalı rapor; laboratuvarda teknik ve klinik doğrulama izler. Düzeltme ya da geri çekme olursa eski sürüm saklanır; hiçbir sonuç sessizce üzerine yazılmaz. Kritik sonuç, hekimin görüp onayladığı bir kayıt bırakana kadar kuyrukta kalır. Sonuç hekim onayıyla hasta portalına yayınlanır ve hasta zaman çizelgesinde istemle birlikte görünür.

Her halka için ayrıntılı sayfalar: Görüntüleme ve PACS iş akışı, Laboratuvar ve LIS, Hasta portalı ve branş açısından Radyoloji, Laboratuvar ve Patoloji.

Portal09Bitiş

Hekim onayıyla portal yayını ve zaman çizelgesi

  • Süreç burada tamamlanır.
9 / 18

Adımların tamamı

  1. 01 İstem: gerekçe, öncelik, görüntüleme veya laboratuvar (Klinik)
  2. 02 Accession ve worklist; laboratuvarda barkodlu numune (Planlama / numune)
  3. 03 Cihaz worklist'i alır; çekim veya analiz (Modalite / analizör)
  4. 04 Güvenli aktarım ve teknik doğrulama (Modalite / analizör)
  5. 05 Hasta / istem eşleştirme (reconciliation) (Planlama / numune)
  6. 06 Ön sonuç / okuma kuyruğu (Doğrulama ve rapor)
  7. 07 Final: klinik doğrulama veya imzalı rapor (Doğrulama ve rapor)
  8. 08 Kritik değer için hekim onayı (acknowledgement) (Klinik)
  9. 09 Hekim onayıyla portal yayını ve zaman çizelgesi (Portal)

03 Cihaz worklist'i alır; çekim veya analiz adımından ayrılan yol; 02 Accession ve worklist; laboratuvarda barkodlu numune adımında ana akışa katılır.

  1. 03a Red veya tekrar çekim: yeniden numune ya da çekim görevi (Modalite / analizör)

05 Hasta / istem eşleştirme (reconciliation) adımından ayrılan yol; 06 Ön sonuç / okuma kuyruğu adımında ana akışa katılır.

  1. 05a Eşleşmedi: karantina, insan kontrolü (Planlama / numune)

07 Final: klinik doğrulama veya imzalı rapor adımından ayrılan yol; 07 Final: klinik doğrulama veya imzalı rapor adımında ana akışa katılır.

  1. 07a Düzeltme veya geri çekme: önceki sürüm saklanır (Doğrulama ve rapor)

09 Hekim onayıyla portal yayını ve zaman çizelgesi

Cihaz aileleri ve bağlantı

Tanı merkezinde bağlantı kalitesi rapor kalitesinden önce gelir. Bağlantılar kliniğin yerel ağında çalışan Edge Connector köprüsüyle kurulur: cihazdan gelen mesaj şifreli yerel kuyruğa yazılır, yalnız dışarıya doğru bağlantı kurulur, internet kesilirse veri saklanır ve bağlantı döndüğünde sırayla, kopya oluşturmadan gönderilir.

Tezgahta düzenli dizilmiş otoskop, spirometre ağızlığı ve EKG elektrotları
  • Radyoloji

    Röntgen, dental RVG, panoramik ve CBCT, ultrason ve DICOM destekleyen modaliteler. Bağlantı DICOM ve DICOMweb ile, modalite worklist'iyle kurulur.

  • Laboratuvar

    Biyokimya, hemogram ve diğer analizörler. Bağlantı HL7 ve cihaza özel adaptörlerle kurulur.

  • Patoloji

    Numune, blok ve lam zinciri. Accession ve izlenebilirlik kayıtlarıyla izlenir.

  • Arşiv ve PACS

    Kurumun mevcut PACS ya da RIS'i veya HekimBis'in yönetilen arşivi. Order, durum, rapor ve görüntüleyici geçişi bağlanır.

Destekleniyor ifadesi yalnız üretici, model, protokol ve yazılım sürümü düzeyinde doğrulanmış cihazlar için kullanılır ve bu liste ayarlardan yayımlanır. Doğrulanmamış bir cihazdan alınan dosya tüm ekranlarda elle aktarım olarak etiketlenir. Cihaz bağlantısı bir pakete kilitli değildir; tanı merkezleri bunu ek kapasite olarak alır. Bkz. Edge Connector, DICOM ve PACS, Laboratuvar cihazı ve LIS ve Cihaz bağlantıları.

Bağlantı sağlığı merkezden izlenir: köprünün durumu, kuyruktaki mesaj sayısı ve sertifika süresi ekranda görünür, bir cihaz sessiz kaldığında uyarı gelir. Böylece teknisyen cihazın neden sonuç göndermediğini aramaya başlamak yerine nedenin zaten göründüğü bir ekranla işe girer.

Mevcut sistemlerle çalışma biçimleri

HekimBis tanı merkezlerinde iki biçimde çalışır. Birincisinde kurumun mevcut enterprise PACS ya da RIS'i vardır; HekimBis order, durum, rapor ve görüntüleyici geçişini yönetir, piksel verisini gereksiz çoğaltmaz. İkincisinde ayakta tedavi kuruluşları ile küçük ve orta ölçekli tanı işletmeleri için HekimBis'in yönetilen arşivi ve referans görüntüleyicisi kullanılır; kurum izolasyonlu şifreli arşiv, saklama yönetimi, bütünlük kontrolü ve paylaşım kaydı vardır.

Görüntüleyici klinik ve referans kullanım içindir. Birincil tanısal yorum, kurumun onaylı diagnostic viewer ve PACS sisteminde yapılır; HekimBis bu sistemlerle order, durum ve rapor düzeyinde birlikte çalışır.

Hastane ölçekli mevcut RIS, LIS ve PACS sistemlerine bağlantı HL7 mesajlarına ve, destekleyen sistemlerde, FHIR eşlemesine dayanır; kaynak test kodu ile HekimBis kanonik kodu birlikte korunur.

Cam bölmenin ardında röntgen odası olan loş görüntüleme kontrol odasında konsolda çalışan teknisyen.

Üç iş akışı

  • Radyoloji

    İstemden rapora: randevu, geliş kaydı, oda ve teknisyen ataması, modalite worklist'i, çekim başlangıcı ve bitişi, teknik kalite kontrolü, tekrar çekim ve red nedeni, okuma kuyruğu, uzman ataması, taslak, final, ek ve düzeltme raporu, kritik bulgu bildirimi. Önceki çalışmayla karşılaştırma ve rapor ile anahtar görüntünün hasta zaman çizelgesinde birlikte görünmesi.

  • Laboratuvar ve patoloji

    Test ve panel istemi, numune türü ve toplama zamanı, barkod ve etiket, kabul ve red, çalışma, ön ve final sonuç, birim ve referans aralığı, kritik değer, düzeltme ve geri çekme. Patolojide accession'dan numune, blok ve lam zincirine, teknik süreçten yapılandırılmış (synoptic) raporlamaya ve konsültasyona kadar iz.

  • Mevcut sistemlerle bağlantı

    Kurumun kendi PACS, RIS ya da LIS'i varsa HekimBis order, metadata, rapor ve görüntüleyici geçişinde köprü olur. Mesaj aileleri HL7 ve, destekleyen sistemlerde, FHIR eşlemesine dayanır.

Bunların üstünde klinik, finans ve operasyon katmanı vardır: tanı merkezi de bir işletmedir. Randevu, tahsilat, hak ediş, stok (reaktif ve sarf, lot ve son kullanma), personel ve cihaz bakımı, gelen sonuçlar için zorunlu ulusal gönderim (veri seti gerektiriyorsa) aynı sistemdedir. Bkz. e-Nabız ve USS gönderimi, Raporlama ve Roller ve yetki.

Tanı merkezinde hasta ve hekim tarafının görünümü de akışın parçasıdır. Hastaya randevu sırasında hazırlık talimatı, örneğin aç gelmek, kontrast öncesi bilgi ya da kullanılan ilaçlar, iletilir; sonuç hazır olduğunda hekim onayıyla portalda yayınlanır ve hastaya sağlık bilgisi içermeyen bir bildirim gider. İstemi veren hekim sonucu, önceki çalışmalar ve rapor ile birlikte hasta zaman çizelgesinde görür; kritik değer onaylanana kadar kuyrukta kalır. Sevk eden kuruma ya da hekime sonuç iletimi yetkili ve kayıtlı bir paylaşım bağlantısıyla yapılır. Bu fark, tanı merkezinin sonucu dosya olarak göndermesi ile izlenebilir biçimde teslim etmesi arasındaki farktır. Bkz. Hasta portalı.

Sık sorulan sorular

Tanı merkezi yazılımı, radyoloji RIS yazılımı ve laboratuvar LIS yazılımı aynı şey mi?

Tanı merkezi yazılımı işletmenin tamamını, yani istem, cihaz, rapor, randevu, finans ve stoku, kapsar; RIS ve LIS bunun görüntüleme ve laboratuvar parçalarıdır. Klinik iş akışı için Radyoloji ve Laboratuvar, bağlantı yöntemi için DICOM ve PACS sayfalarına bakın.

Hastane RIS veya LIS'imizle birlikte çalışır mı?

Evet. Hastane ölçekli mevcut sistemlerle order, durum, rapor ve görüntüleyici geçişi düzeyinde entegre çalışır.

Görüntüleyiciyle tanı koyabilir miyiz?

HekimBis görüntüleyicisi klinik ve referans kullanım içindir. Birincil tanısal yorum, kurumun onaylı diagnostic viewer ve PACS sisteminde yapılır.

Hangi cihazlar destekleniyor?

Üretici, model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanmış cihazlar ayarlardan yayımlanan listede yer alır. Doğrulanmamış cihazın dosyası elle aktarım olarak etiketlenir.

İnternet kesilince görüntü ve sonuç kaybolur mu?

Köprü veriyi şifreli yerel kuyrukta saklar, bağlantı döndüğünde sırayla gönderir ve tekrar gönderimde kopya oluşturmaz. Bkz. Bulut tabanlı hasta takip.

Kritik değer nasıl takip edilir?

Kritik sonuç, hekim görüp onaylayana kadar kuyrukta kalır ve onay kaydı tutulur.

Cihaz bakımı ve kalibrasyon takip edilir mi?

Evet. Cihaz bakım, kalibrasyon ve arıza durumu takvimde blok olarak görünür; bakımdaki cihaza randevu verilmez.