Romatoloji
Romatoloji kliniği yazılımı
Romatolojik hastalıkların takibi yıllara yayılır ve her kontrolde aynı sorular sorulur: hangi eklemler etkilendi, hastalık ne kadar aktif, ilaç ne işe yaradı. HekimBis eklem şemasını, aktivite ve fonksiyon ölçeklerini, laboratuvar trendini ve ilaç planını aynı zaman çizgisinde birleştirir.
Aynı sorular her kontrolde aynı çizgide yanıtlanır
Romatoloji; dahiliye, fizik tedavi ve ortopedi ile yakın çalışır. Bu nedenle profil ayrı tanımlı olmakla birlikte bu üç alanın kayıtlarını kullanır: laboratuvar ve ilaç dahiliyenin, fonksiyon ve egzersiz rehabilitasyonun, eklem ve görüntü ortopedinin diliyle bağlıdır.
Üç aylık kontrole gelen hastada eklem şemasında şiş ve hassas eklemleri işaretlersiniz; hastalık aktivite skoru hesaplanır ve seri çizgiye eklenir. Laboratuvardaki inflamasyon belirteçleri aynı zaman ekseninde görünür, ilaç dozunu değiştirirseniz değişiklik skorla birlikte çizilir.
Romatoloji kliniğinin üç ihtiyacı
- Aktivite ve fonksiyon ölçekleri
- Doğrulanmış ölçekler kaynak ve sürümle tutulur; skor otomatik hesaplanır ve seri çizilir.
- İlaç planı ve izlem
- İlaç, doz, izlem tetkikleri ve yan etki notu bir aradadır; plan değişikliği izlenir.
- Rehabilitasyon ve kronik takip
- Fonksiyon ve egzersiz fizik tedavi kaydıyla bağlıdır; gelmeyen hasta için görev oluşur.
Aktivite skoru ve eklem şeması birlikte okunur
El, ayak ve büyük eklemler şematik bir figürde gösterilir; her eklem hassas, şiş ya da ikisi birden olarak işaretlenir ve ziyaretler arasında karşılaştırılır. Yanda doğrulanmış hastalık aktivite skorunun seri çizgisi, fonksiyon ölçeği ve laboratuvardaki inflamasyon belirteçleri aynı zaman ekseninde görünür; ilaç başlama ve doz değişikliği işaretleri çizgiye biner.
Hassas eklem: 3Şiş eklem: 2
Aktivite skoru 3
Skor, işaretli hassas ve şiş eklem sayılarından hesaplanır; ölçek tanımı sürümlü içerikten gelir.
Tablo görünümü
| Ziyaret | Aktivite skoru |
|---|---|
| 1 | 5.1 |
| 2 | 4.6 |
| 3 | 4.2 |
| 4 | 3.7 |
| 5 | 3 |
22
Ekrandaki ad, değer ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.
Yıllara yayılan takibin düzeni
Tanı ve ilk değerlendirme
Eklem şeması, öykü ve laboratuvar kayda girer.
Ölçek ve hedef
Hastalık aktivite ve fonksiyon ölçekleri, başlangıç değerleri belirlenir.
İlaç planı
İlaç, doz ve izlem tetkikleri tanımlanır.
Düzenli kontrol
Aktivite skoru, laboratuvar trendi ve yan etki notu izlenir.
Plan değişikliği
Doz ya da ilaç değişikliği gerekçesiyle kaydedilir.
Rehabilitasyon bağlantısı
Fonksiyon ve egzersiz planı sürer.
Romatoloji kaydında izlem güvenceleri
- İzlem tetkikleriİlaç planına bağlı izlem tetkikleri hatırlatılır.
- Değişiklik gerekçesiDoz veya ilaç değişikliği gerekçesiyle kayda geçer ve skor çizgisinde işaretlenir.
- Yanlış karşılaştırma uyarısıLaboratuvar birimi veya yöntemi değişirse yanlış karşılaştırma uyarısı verilir.
- Hasta formuHasta formu, hekimin tanımladığı kapsamda doldurulur.
Romatolojide görüntü ve sonuç akışı
Romatolojide ultrason, görüntüleme raporları ve laboratuvar sonuçları hastalık seyrini birlikte anlatır.
- Ultrason
- Eklem ultrasonu görüntü ve ölçüm dosyası kayda girer.
- Röntgen ve MR
- Görüntü ve rapor bağlantısı hasta dosyasında durur.
- Laboratuvar analizörleri ve LIS
- İnflamasyon belirteçleri ve trend görünür.
- Rehabilitasyon bağlantısı
- Kayıt, fizik tedavi planına geçer.
Romatoloji yazılımı hakkında sık sorulanlar
Romatoloji için ayrı bir profil var mı?
Evet. Romatoloji, dahiliye, fizik tedavi ve ortopedi ailelerini kullanan ayrı tanımlı bir klinik uzantıdır: hastalık aktivite ve fonksiyon ölçekleri, seri takip, ilaç planı ve rehabilitasyon bağlantısı. Tanım sürümlüdür ve yayınlanmadan önce iki ayrı klinik onaydan geçer.
Hangi hastalık aktivite skorları kullanılır?
Kaynağı ve kullanım hakkı kayıtlı, doğrulanmış ölçekler kullanılır; ölçek adı, sürümü ve yorumlama sınırı tanım içinde sürümlüdür. Skorun yorumu hekime aittir.
Laboratuvar trendi nereden gelir?
Bağlı laboratuvardan ya da dosya olarak. Cihaz bağlantıları üretici, model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanır; listede olmayan bir kaynaktan gelen dosya, entegre olmadığı belirtilerek içe aktarılır.
İlaç güvenliği uyarısı var mı?
Alerji, tekrar eden etken madde ve etkileşim uyarıları ilaç yazarken görünür. Uyarılar bir öneridir, karar hekime aittir.
Dahiliye profiliyle birlikte kullanılabilir mi?
Evet. Bir klinik birden fazla paketi birlikte kullanabilir; hasta aynı dosyada kalır.
Hasta kendi skorunu veya formunu doldurabilir mi?
Hasta portalındaki ölçek formu hekimin tanımladığı kapsamda doldurulabilir. Onayınızla paylaşılan içerik portalda görünür.
İzlem tetkikleri hatırlatılır mı?
İlaç planına bağlı izlem tetkikleri ve kontrol aralıkları tanımlanabilir; zamanı gelen hastalar listeye düşer ve gelmeyen hasta için görev oluşur. Hatırlatma mesajı sağlık verisi taşımaz.
Devamı
İlgili sayfalar
Özellikler
Branşlar
Çözümler ve süreç
Yazılım rehberleri