İçeriğe geç

Hesap oluşturun

HekimBis ana sayfa

Göz Hastalıkları

Göz kliniği yazılımı

Göz muayenesi iki gözü ayrı ayrı yazar ve yan yana okur. HekimBis muayeneyi sağ (OD) ve sol (OS) olarak iki panelde tutar: görme keskinliği, refraksiyon, tonometri, ön ve arka segment bulguları. Otorefraktometre, tonometre ve OCT gibi cihazların ölçümleri muayene kaydına taşınır.

Loş odada yarık lamba başında hastayı muayene eden göz doktoru; arkada bir OCT cihazı

Ölçümler yazılmaz, kontrol edilir

Göz polikliniğinde hasta muayeneden önce birkaç cihazdan geçer; asıl zaman kaybı, ölçümlerin ekranınıza ulaşmasıdır. Çalışma alanı ölçümleri hastayla eşleştirir ve muayene kaydında ilgili alana yerleştirir; siz yazmak yerine kontrol edip yorumlarsınız.

Rutin kontrole gelen hasta otorefraktometre ve tonometre ile ölçüldüğünde değerler muayene kaydında OD ve OS panellerine düşer. Görme keskinliğini girer, ön ve arka segment bulgularını işaretler, OCT ve fundus görüntüsünü önceki çekimle karşılaştırırsınız; gözlük reçetesi taslağı hazırlanır ve kontrol hatırlatması planlanır.

Cihaz bağlantılarıGörüntüleme ve PACS

Sağ ve sol göz aynı satırlarda yan yana yazılır

İki panelli ekranda OD ve OS aynı satırlarda hizalanır: görme keskinliği (uzak, yakın; düzeltmesiz ve düzeltmeli), refraksiyon değerleri, tonometri ölçümü ve ön ve arka segment şeması. Farklı olan değerler vurgulanır, ziyaretler arasında seri çizgi olarak izlenir. Şemada bulguyu işaretler ve OCT ya da fundus görüntüsünü bağlarsınız.

OD (sağ)OS (sol)
Uzak görme0.90.9Elle girildi
Yakın görme1.01.0Elle girildi
Sfer-1.00-1.50Ölçüm cihazdan
Silindir-0.50-0.50Ölçüm cihazdan
Aks17510Ölçüm cihazdan
Göz içi basıncı1821Ölçüm cihazdan
Ön segmentNormal!Elle girildi
Arka segmentNormal!Elle girildi

Göz içi basıncı · Görüntü bağlı

OD · 18
OS · 21

Fark olan değerler vurgulanır; 21 ve üzeri basınç işaretlenir.

Tablo görünümü
Ziyaretler
DeğerOD (sağ)OS (sol)
Uzak görme0.90.9
Yakın görme1.01.0
Sfer-1.00-1.50
Silindir-0.50-0.50
Aks17510
Göz içi basıncı1821
Ön segmentNormal!
Arka segmentNormal!

1

Ekrandaki ad, değer ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.

Göz polikliniğinin dört ihtiyacı

Görme keskinliği ve refraksiyon
Uzak ve yakın görme, düzeltmeli ve düzeltmesiz değerler ile refraksiyon değerleri seri izlenir.
Tonometri ve takip
Göz içi basınç ölçümleri ziyaretler arasında çizgi olarak izlenir; kontrol aralığı plana bağlanır.
Ön ve arka segment
Şematik çizim ve tanımlı terimlerle bulgu kaydı yapılır; sağ ve sol ayrımı korunur.
Görüntü ve alan testleri
OCT, fundus ve perimetri sonuçları görüntü ve rapor olarak hasta kartına bağlanır.

OCT ve fundus görüntüsünde zaman karşılaştırması

Aynı gözün önceki ve güncel OCT ya da fundus görüntüsü yan yana açılır; bölgeyi işaretler ve notunuzu eklersiniz. Görüntüler hasta ve göz (OD veya OS) ile eşleşir; erişim rol ve bakım ilişkisine göre sınırlıdır.

  • Önceki ve güncel görüntü yan yana
  • Bölge işareti ve not
  • Görüntü hasta ve göz (OD/OS) ile eşleşir
  • Erişim denetim kaydında
Loş bir muayene odasında OCT ve fundus kamerası; teknisyen konsolun başında oturuyor.

Cihazdan muayeneye, yeniden yazmadan

Ölçüm cihazlarından gelen değerler hasta kimliğiyle eşleşir ve muayene kaydındaki ilgili OD veya OS alanına yerleşir; eşleşmeyen sonuç kendiliğinden bağlanmaz, insan kontrolüne düşer. Cihaz bağlantısı kesilirse yerel kuyruk değerleri korur ve bağlantı dönünce tekrar eşler; aynı ölçüm çift kayıt oluşturmaz.

  • Hasta kimliğiyle eşleşme
  • Eşleşmeyen sonuç insan kontrolünde
  • Kesintide yerel kuyruk korur, çift kayıt oluşmaz
  • Elle girilen değer işaretlenir

Göz muayenesinde kayıt güvenceleri

  • Hastayla eşleşmeHer ölçüm hastayla eşleşir; eşleşmeyen sonuç otomatik bağlanmaz.
  • Kaynak işaretiCihazdan gelen ve elle girilen değerler ayrı işaretlenir.
  • Sağ ve sol gözSağ (OD) ve sol (OS) göz değerleri ayrı alanlarda tutulur.
  • Onaylı reçete taslağıGözlük reçetesi taslağı, siz onaylamadan kesinleşmez.
  • Kesintiye dayanıklı kuyrukBağlantı kesilirse yerel kuyruk değerleri korur ve bağlantı dönünce tekrar eşler.

Göz cihaz akışı

Göz polikliniğinde en çok cihaz bu branştadır; ölçümler muayene kaydına, görüntüler hasta kartına bağlanır.

Otorefraktometre ve keratometre
Refraksiyon ölçümleri muayene kaydına düşer.
Tonometre
Göz içi basınç değeri kayda girer.
OCT
Görüntü ve rapor bağlantısı hasta kartında durur.
Fundus kamera
Görüntü arşive eklenir.
Perimetri
Görme alanı raporu dosyaya bağlanır.
Cihaz bağlantıları
Refraksiyon sırasında foropter ve deneme camı kutusu; duvarda bulanık bir görme tablosu.

Göz kliniği yazılımı hakkında sık sorulanlar

Sık sorulan sorular
Göz hastalıkları için ayrı bir profil var mı?

Evet. Göz Hastalıkları tanımlı klinik profillerden biridir: OD ve OS, görme keskinliği, refraksiyon, tonometri, ön ve arka segment ve takip. Profil sürümlüdür ve yayınlanmadan önce iki ayrı klinik onaydan geçer.

Cihazlarım destekleniyor mu?

Cihaz bağlantıları üretici, tam model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanır ve doğrulananlar listelenir. Listede olmayan bir cihazdan görüntü ya da değer dosyası alınabilir; entegre olmadığı belirtilerek içe aktarılır.

Gözlük reçetesi nasıl hazırlanır?

Refraksiyon değerlerinden gözlük reçetesi taslağı üretilir; siz düzenleyip onaylarsınız.

OCT görüntüleri nasıl kullanılır?

Önceki ve güncel görüntü yan yana açılır; HekimBis görüntüleyicisi klinik değerlendirme ve karşılaştırma içindir.

Çocuk hastalarda nasıl çalışır?

Veli ve vasi kaydı ile veli bilgilendirmesi hasta kartında tanımlıdır; mesajlar sağlık verisi taşımaz.

Kontrol aralıkları ve hatırlatma var mı?

Tonometri ve diğer kontrol aralıkları plana bağlanır; zamanı gelen hasta listeye düşer, gelmeyen hasta için görev oluşur.

Ameliyat ve onam kaydı nasıl tutulur?

İşleme özgü klinik onam, aydınlatma ve açık rızadan ayrı bir kayıttır; imzalanan onam sonradan değişmez, düzeltme izi tutulan bir ek kayıtla yapılır.

Oküloplasti ve estetik gibi alanlar için ne yapılır?

Bu profil göz muayenesi ve takibi içindir. Estetik işlemler için Medikal Estetik veya Plastik Cerrahi profilleri ayrı tanımlıdır ve birlikte kullanılabilir.