İçeriğe geç

Hesap oluşturun

HekimBis ana sayfa

Genel Cerrahi

Genel cerrahi kliniği yazılımı

Cerrahide dosyanın ağırlık merkezi ameliyat değil, ameliyat öncesi hazırlık ile sonrasındaki takiptir. HekimBis pre-op değerlendirmeyi, operasyon planını, onamı, patoloji istemini ve yara takibini aynı zaman çizelgesinde tutar; yara fotoğrafı seri halinde karşılaştırılır.

Ameliyat öncesi görüşmede cerrahi önlüklü cerrah, hasta ve yakınıyla konuşuyor; masada kapalı onam dosyası
Cerrah ve hemşire, el yıkama koridorunda ameliyat öncesi kontrol listesini birlikte gözden geçiriyor.

Ameliyata karar veren ve ameliyat olmuş hasta aynı dosyada

Cerrahi poliklinikte iki hasta tipi vardır: ameliyata karar verilecek hasta ve ameliyat olmuş, kontrole gelen hasta. Çalışma alanı ikisine de uygun açılır: ilk hastada hazırlık listesi ve tetkikler, ikinci hastada yara ve iyileşme ilk ekrandadır.

Eksik bir tetkik varsa ameliyat tarihinden önce görev olarak görünür; ameliyattan sonra çıkan örnek için patoloji istemi açılır ve sonuç geldiğinde dosyaya bağlanır.

Form, onam ve belgelerKlinik kayıt ve muayene

Cerrahi pratiğinin üç düzeni

  • Pre-op hazırlık

    Hazırlık listesi ve tetkikler tanımlıdır; eksik madde ameliyat tarihinden önce görev olarak çıkar.

  • Onam ve belge

    İşleme özgü klinik onam, bilgilendirme ve taburculuk belgeleri şablondan üretilir; aydınlatma, açık rıza ve klinik onam ayrı kayıtlardır.

  • Yara ve post-op takip

    Kontrol ziyaretleri ameliyat tarihine göre planlanır; seri fotoğraf ve iyileşme notu bir aradadır.

Peri-operatif kart ve yara serisi

Solda üç sütunlu kontrol kartı yer alır: pre-op (hazırlık maddeleri ve tetkikler), operasyon (plan, onam, kullanılan sarf, örnek) ve post-op (kontrol tarihleri). Her madde tamamlandı, eksik ya da gecikti olarak işaretlenir. Sağda yara takip serisi vardır: kontrol ziyaretlerindeki fotoğraflar tarih sırasıyla dizilir, aynı açıdaki iki fotoğraf yan yana açılır; iyileşme notları zaman çizgisine bağlıdır.

Pre-op

Operasyon

Post-op

Tamamlandı: 3/9

Kontrol 1
Kontrol 4
Tablo görünümü
Peri-operatif kontrol kartı
MaddeDurum
Öykü ve muayeneTamamlandı
TetkiklerTamamlandı
Hazırlık talimatıEksik
Operasyon planıTamamlandı
İşleme özgü onamEksik
Kullanılan sarfEksik
Yara kontrolüEksik
Patoloji sonucuEksik
Taburculuk belgesiGecikti

Ekrandaki ad, değer ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.

Pre-op, operasyon ve post-op olmak üzere üç evre

  1. Pre-op değerlendirme

    Öykü, muayene, tetkikler ve hazırlık listesi hazırlanır.

  2. Operasyon planı ve onam

    Plan, işleme özgü klinik onam ve hasta bilgilendirmesi yapılır.

  3. Operasyon

    İşlem kaydı, kullanılan sarf ve çıkan örnek işlenir.

  4. Patoloji

    Örnek için istem açılır ve sonuç dosyaya bağlanır.

  5. Yara ve post-op takip

    Kontrol ziyareti, yara fotoğrafı ve iyileşme notu eklenir.

  6. Taburculuk veya devam

    Takip tamamlanır ya da plan sürer.

Ameliyat kararından ilk kontrole

Karar çıkan hasta için pre-op değerlendirmeyi tamamlar, gerekli tetkikleri ister, operasyon planını ve işleme özgü onamı hazırlarsınız. Ameliyattan sonra çıkarılan örnek için patoloji istemi açılır. Kontrol ziyaretlerinde yara aynı açıdan fotoğraflanır, seri fotoğraflar yan yana açılır ve iyileşme notu yazılır.

Hemşire, tedavi yatağında hastanın koluna uygulanan temiz pansumanı kontrol ediyor.

Görüntüleme, patoloji ve yara fotoğrafı

Cerrahın dosyasında görüntü, patoloji ve fotoğraf birbirine bağlanır.

Cihaz bağlantıları
Ultrason, BT ve MR
Rapor ve görüntü bağlantısı dosyaya eklenir.
Patoloji sonuçları
İstemden rapora bağlı sonuç gelir.
Seri yara fotoğrafı
Aynı açıyla sıralı seri tutulur.
Barkod okuyucu
Sarf ve örnek etiketi okutulur.

Genel cerrahi yazılımı hakkında sık sorulanlar

Genel cerrahi için ayrı bir profil var mı?

Evet. Genel Cerrahi tanımlı klinik profillerden biridir: pre-op değerlendirme, operasyon ve işlem planı, yara ve post-op takip. Profil sürümlüdür ve yayınlanmadan önce iki ayrı klinik onaydan geçer.

Hangi kuruluşlar için tasarlanmıştır?

Profil, poliklinik ve küçük ile orta ölçekli cerrahi işletme çalışma düzenini hedefler: hazırlık, plan, onam, sarf, patoloji ve yara takibi.

Patoloji sonucu nasıl bağlanır?

Örnek için patoloji istemi açılır; sonuç geldiğinde istem, örnek ve hasta aynı kimlikle eşleşir. Eşleşmeyen sonuç insan kontrolüne düşer.

Yara fotoğrafı güvenle mi tutulur?

Fotoğraflar hasta dosyasının parçasıdır; erişim rol, şube ve bakım ilişkisine göre sınırlanır ve her erişim denetim kaydına işlenir.

Cihazlarım destekleniyor mu?

Cihaz bağlantıları üretici, tam model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanır ve doğrulananlar listelenir. Listede olmayan bir cihazdan gelen dosya, entegre olmadığı belirtilerek içe aktarılır.

Sarf ve stok takibi var mı?

İşlem kiti tanımlanır; işlem tamamlandığında sarf stoktan düşer, lot ve son kullanma tarihi izlenir.

Hasta bilgilendirme belgeleri ve taburculuk talimatı üretilebilir mi?

Evet. Bilgilendirme ve taburculuk belgeleri şablondan üretilir; belge sürümlüdür ve imzalanan belge sonradan değişmez. Siz onayladığınızda hasta portalında yayınlanır.

Küçük cerrahi işlemler için kullanılabilir mi?

İşlem planı, onam, sarf ve yara takibi küçük işlemler için de aynı akışla çalışır; hazırlık listesi ve kontrol aralıkları işleme göre kısaltılabilir.