Dahiliye
Dahiliye kliniği yazılımı
Dahiliye hastası çoğu zaman tek bir şikâyetle gelmez; hipertansiyon, diyabet, tiroit ve böbrek değerleri aynı masada konuşulur. HekimBis problemleri, ilaçları ve laboratuvar sonuçlarını aynı ekranda toplar; ilaç değiştiği tarihte hangi değerin nasıl seyrettiğini görerek karar verirsiniz.
Sonuçlar dağılmadan, karar bir bakışta verilir
Dahiliye pratiğinde işin ağırlığı sonuçların yorumlanmasındadır. Laboratuvar panelleri, görüntüleme raporları ve dış merkezden gelen belgeler hasta dosyasına istemle ve problemle ilişkilendirilerek bağlanır. İlaç, tetkik ve ziyaret notunu aynı zaman ekseninde izlersiniz; kritik değer geldiğinde sorumlu hekime görev ve bildirim düşer.
Altmış beş yaşında, hipertansiyon, tip 2 diyabet ve hipotiroidisi olan bir hastayı düşünün. Matrisi açtığınızda HbA1c satırında üç ay önceki doz artışının ardından düşüş, kreatinin satırında referans sınırında bir yükselme görünür. İlacı değiştirmeden önce kontrol paneli istersiniz; sonuç gelince görev olarak size düşer, hasta portalında yayın ise sizin onayınızla yapılır.
Problem satırları, laboratuvar sütunları, ilaç işaretleri
Her satır bir aktif problemdir, her sütun o problemle ilişkili bir laboratuvar parametresidir. Hücrelerde küçük bir trend çizgisi ve son değer görünür; ilaç başlama, doz değişikliği ve bırakma işaretleri aynı zaman çizgisine biner. Referans aralığı dışındaki değerler işaretlenir, birim ya da yöntem değiştiğinde yanlış karşılaştırma uyarısı çıkar.
Tablo görünümü
| Problem | HbA1c | Kreatinin | TSH | LDL |
|---|---|---|---|---|
| Hipertansiyon | 6.5 | 1.3 | — | 109.7 |
| Tip 2 diyabet | — | 1.1 | — | 117.2 |
| Hipotiroidi | — | — | 3.4 | 106.6 |
Ekrandaki ad, değer ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.
Dahiliye hekiminin günlük iş akışları
- Çoklu problem yönetimi
- Aktif, kronik ve çözülmüş problemler birbirine bağlanır; ilaç ve tetkik ilgili probleme etiketlenir.
- Laboratuvar paneli istemi
- Sık kullandığınız paneller şablon olarak tutulur; istem klinik bağlamla birlikte laboratuvara gider.
- Kritik değer akışı
- Kritik değer sorumlu hekime iletilir ve hekim onaylayıncaya kadar açık görev olarak kalır.
- İlaç güvenliği
- Alerji, tekrar eden etken madde ve etkileşim uyarıları ilaç yazarken görünür.
- Dış belge ve rapor
- Dışarıdan gelen rapor, PDF ya da görüntü hastanın dosyasına kaynağı belirtilerek eklenir.
- Bakım planı ve recall
- Kronik kontrol aralıkları tanımlanır; gelmeyen hasta için görev oluşur.
Kronik hastayı ziyaretten ziyarete taşıyan dosya
Dahiliye hastası aylar sonra bile aynı çizgide devam eder. Önceki ziyaretin planı, bekleyen tetkik ve ilaç değişikliği yeni ziyaretin ilk ekranında durur; hastayı yeniden anamnezle başlatmak yerine kaldığınız yerden sürdürürsünüz.
- Ziyaret öncesi özet: son sonuçlar, değişen ilaçlar, açık görevler
- Yeni problem ekleme ve çözüldü olarak işaretleme
- Sevk ve konsültasyon notları zaman çizelgesinde yer alır
Hekim onaylı yapay zekâ taslağı
Uzun anamnez ve kontrol notlarında dikteden yapılandırılmış bir taslak çıkarılabilir; eksik alanlar ve çelişkiler işaretlenir. Taslak siz düzenleyip onaylayana kadar kesinleşmez; kaynak, çıktı ve değişiklik izi saklanır. Yapay zekâ kapalıyken akış elle sürer.
- Taslak bir öneridir, karar sizindir
- Her değişiklik kimin yaptığıyla izlenir
- İmzalı kayıt düzenlenmez; düzeltme ek kayıtla yapılır
Dahiliye kaydının güvencesi
- Kritik değer takibiKritik değer, hekim onaylayana kadar açık görev olarak kalır.
- İlaç uyarılarıİlaç yazarken alerji, tekrar eden etken madde ve etkileşim uyarısı görünür.
- Birim ve yöntem kontrolüBirim ya da yöntem değişirse trend çizgisinde yanlış karşılaştırma uyarısı çıkar.
- Kaynaklı dış belgeDışarıdan gelen rapor kaynağıyla birlikte saklanır.
- İzli düzeltmeİmzalı kayıt düzenlenmez; düzeltme gerekçeli ve izi tutulan bir ek kayıtla yapılır.
- Onaylı taslakYapay zekâ taslağı, hekim onaylamadan kesinleşmez.
Dahiliyede cihaz ve sonuç akışı
Dahiliyede ağırlık laboratuvar ve nokta bakımı testlerindedir; ECG ve spirometri gibi sonuçlar da dosyaya girer.
- Laboratuvar analizörleri ve LIS
- Sonuç, birim ve referans aralığı kaynak bilgisiyle alınır.
- Nokta bakımı testleri
- Kan şekeri, idrar ve benzeri hızlı test sonuçları dosyaya girer.
- ECG ve spirometri
- Rapor ve özet ölçümler hasta dosyasına bağlanır.
- Vital ölçüm cihazları
- Tansiyon, nabız, ateş ve satürasyon ziyarete aktarılır.
Dahiliye yazılımı hakkında sık sorulanlar
Dahiliye için hazır bir profil var mı?
Evet. Dahiliye tanımlı klinik profillerden biridir: çoklu problem listesi, laboratuvar ve ilaç ilişkisi, kritik değer akışı ve bakım planı. Profil sürümlüdür ve yayınlanmadan önce iki ayrı klinik onaydan geçer.
Laboratuvar sonuçları nereden gelir?
Kliniğin bağlı olduğu laboratuvardan ya da kendi laboratuvarınızdan. Cihaz bağlantıları üretici, model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanır; listede olmayan bir kaynaktan gelen dosya, entegre olmadığı belirtilerek içe aktarılır.
Birim değişince grafik yanıltır mı?
Birim ya da yöntem değiştiğinde sistem yanlış karşılaştırma uyarısı verir; dönüştürme yapılıyorsa kaynak ve formül kayda geçer.
Endokrinoloji ve romatoloji gibi uzantıları dahiliye ile birlikte kullanabilir miyim?
Evet. Endokrinoloji ve Diyabet ile Romatoloji ayrı tanımlı uzantılardır; aynı klinik birden fazla paketi birlikte kullanabilir.
Reçete yazarken hangi kontroller çalışır?
Alerji, tekrar eden etken madde ve ilaç etkileşimi uyarıları ilaç yazarken görünür; reçete taslağı hasta dosyasında saklanır.
Devamı
İlgili sayfalar
Özellikler
- Klinik kayıt ve muayeneSOAP muayene kaydı, otomatik kayıt, hekim imzası ve değişmez kayıt izi.
- Laboratuvar ve LISİstem, numune barkodu, cihaz sonucu, doğrulama ve kritik değer eskalasyonu.
- Yapay zekâ asistanıDikteden yapılandırılmış taslak, özet ve öneri; her çıktı hekim onayından geçer.
- Hasta yönetimiHasta 360 zaman çizelgesi, etiketler, mükerrer kayıt birleştirme ve durumlar.
Branşlar
Yazılım rehberleri