Genel Muayene
Genel muayene kliniği yazılımı
Muayenehanede ya da çok hekimli bir klinikte her gün yeni bir şikâyetle karşılaşırsınız. HekimBis vital değerleri, problem listesini, ilaçları ve bakım planını aynı hasta dosyasında tutar; yazarken geçmişi aramazsınız.
Kapıdan giren her hastayı aynı düzenle karşılarsınız
Genel muayenede bir gün kısa görüşmelerden, kontrol ziyaretlerinden ve beklenmedik şikâyetlerden oluşur. Çalışma alanı bu ritme göre kurulur: ölçümler ziyaret sırasında girilir, önceki ölçümlerle yan yana görünür ve problem listesi aynı ekranda güncellenir.
Sabah gelen tansiyon hastasının önceki ölçümleri, ilacın başlama tarihi ve bekleyen böbrek paneli dosyayı açtığınızda ilk ekrandadır. Aynı hasta öğleden sonra başka bir şikâyetle gelirse geçmiş kayıt yine yanındadır; kontrol hatırlatması da yeni planla birlikte kendiliğinden oluşur.
Vital değerler önceki ziyaretlerle yan yana okunur
Tansiyon, nabız, oksijen satürasyonu, ateş ve kilo son ziyaretlerin çizgisi olarak görünür. Bir ziyareti seçtiğinizde o günün problem listesi ve notu yanında açılır; normal aralık bandı her ölçüme referans olur.
Ziyaret 12 / 12
Problem listesi
- Hipertansiyon
- Tip 2 diyabet
- Hiperlipidemi
Tablo görünümü
| Ziyaret | Sistolik/diyastolik | Nabız | SpO2 | Ateş | Kilo | Normal aralık bandı |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 130 | 82 | 73 | 96 | 36.3 | 83.2 |
| 2 | 134.3 | 86.1 | 80.1 | 97.7 | 36.9 | 83.1 |
| 3 | 131.5 | 81.5 | 81.2 | 97.2 | 36.5 | 82.7 |
| 4 | 127.2 | 84.5 | 82.6 | 96.8 | 36.9 | 82.8 |
| 5 | 135.9 | 83.1 | 82.3 | 96.9 | 36.9 | 82.8 |
| 6 | 129.4 | 84.5 | 81.5 | 96.1 | 36.4 | 82.5 |
| 7 | 129.6 | 83.5 | 79.1 | 97.3 | 36.7 | 82.6 |
| 8 | 127.9 | 79.7 | 81.3 | 97 | 36.4 | 82.5 |
| 9 | 126.9 | 79.2 | 81.3 | 97 | 36.4 | 82.2 |
| 10 | 123.5 | 79.2 | 74.5 | 96.2 | 36.3 | 82 |
| 11 | 121.6 | 81.8 | 82.9 | 96.7 | 36.8 | 80.4 |
| 12 | 126.5 | 78.4 | 80.5 | 96.5 | 36.8 | 80.4 |
Ekrandaki ad, değer ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.
Hızlı kayıt, eksiksiz dosya
- Ziyaret kaydı taslak olarak saklanır
- Şikâyet, muayene bulgusu ve plan bölümleri yazıldıkça otomatik kaydedilir; siz imzalayana kadar kayıt taslak kalır.
- Problem listesi
- Aktif, çözülmüş ve kronik problemler tarihleriyle durur; yeni ziyaret önceki problemden başlar.
- İlaç ve alerji güvenliği
- Kullanılan ilaçlar ve alerjiler hasta kartının üstünde görünür; yeni ilaç yazarken uyarı doğrudan önünüze gelir.
- Tetkik istemi ve sonuç
- Laboratuvar paneli, ECG ve spirometri istemi ziyaretten açılır; sonuç ulaştığında ziyaretin altına bağlanır.
- Periyodik kontrol ve risk
- Kontrol aralıkları tanımlanır; zamanı gelen hastalar hatırlatma listesine düşer, bakım planı hasta kartında izlenir.
- Belge ve onam
- Rapor, sevk ve bilgilendirme belgeleri şablondan üretilir; aydınlatma, açık rıza ve klinik onam ayrı kayıtlardır.
- Gün sonu kapanışı
- İmzalanmamış taslaklar, sonucu beklenen istemler ve tahsilatı açık ziyaretler bir listede toplanır; hekim ve ön büro günün neyle kapandığını birlikte görür.
Hasta dosyası bir zaman çizelgesidir
Geçmiş ziyaretler, sonuçlar, belgeler, ilaçlar ve mesajlar hastanın dosyasında tarih sırasıyla akar. Aynı ekrandan sıradaki randevuya, tahsilata ve kontrol hatırlatmasına geçersiniz.
- Önceki ziyaretin notuna bir tıklamayla dönersiniz
- Sonuç geldiğinde hekime görev düşer
- İmzalanan kayıtta düzeltme, izi tutulan bir ek kayıtla yapılır
- Dikteden yapay zekâ taslağı çıkarılabilir; hekim onaylamadan kesinleşmez
Muayene odasındaki cihazlar
Genel muayenede cihaz yüzeyi sadedir. Ölçüm cihazları, hızlı testler, ECG ve spirometri sonuçları ziyarete kendiliğinden bağlanır.
- Vital ölçüm cihazları
- Tansiyon, nabız, ateş ve satürasyon ölçümleri ziyarete aktarılır.
- Nokta bakımı testleri
- Sonuç ve birimi ziyarete bağlı kayıt olarak girer.
- ECG ve spirometri
- Rapor ve ölçüm özeti hasta dosyasına eklenir.
- Barkod okuyucu ve belge tarayıcı
- Numune etiketi ve dışarıdan gelen belge dosyaya bağlanır.
Genel muayene yazılımı hakkında sık sorulanlar
Genel muayene için hazır bir çalışma alanı var mı?
Evet. Genel Muayene, tanımlı klinik profillerden biridir: problem listesi, vital trendi, ilaç ve alerji alanları, periyodik kontrol ve bakım planı içerir. Profil sürümlüdür ve yayınlanmadan önce iki ayrı klinik onaydan geçer.
Genel muayene ile aile hekimliği profili arasındaki fark nedir?
Genel muayene bir hasta ziyaretine odaklanır; aile hekimliği profili buna hane bazlı bakım, tarama ve aşı takibini ekler. İkisi aynı klinikte birlikte kullanılabilir.
Yapay zekâ muayene notunu kendisi mi yazar?
Yapay zekâ dikteden taslak çıkarır, eksik alan ve çelişkileri işaretler. Kayıt siz onaylayana kadar kesinleşmez; yapay zekâ kapalıyken akış elle devam eder.
İlaç yazarken hangi uyarıları görürüm?
Alerji, tekrar eden etken madde ve ilaç etkileşimi uyarıları ilaç yazarken ekranda görünür; reçete taslağı hasta dosyasında saklanır.
Cihazım destekleniyor mu?
Cihaz bağlantıları üretici, tam model, protokol ve sürüm düzeyinde doğrulanır ve doğrulananlar listelenir. Listede olmayan bir cihazın sonucu dosya olarak alınabilir; entegre olmadığı belirtilerek içe aktarılır.
Devamı
İlgili sayfalar
Özellikler
- Hasta yönetimiHasta 360 zaman çizelgesi, etiketler, mükerrer kayıt birleştirme ve durumlar.
- Klinik kayıt ve muayeneSOAP muayene kaydı, otomatik kayıt, hekim imzası ve değişmez kayıt izi.
- Randevu ve takvimHekim, oda ve cihaz takvimleri; bekleme listesi ve çift rezervasyon engeli.
- e-Nabız ve USS gönderimiKlinik olayların sürümlü eşlemeyle USS'ye gönderimi, takibi ve mutabakatı.
Branşlar
Yazılım rehberleri