Laboratuvar, LIS ve sonuç güvenliği

Laboratuvar işinde en büyük risk, yanlış hastaya bağlanan ya da gözden kaçan bir sonuçtur. HekimBis istemi, numuneyi, barkodu, cihaz sonucunu ve doğrulamayı aynı zincirde tutar. Her sonuç kaynağı, sürümü, birimi ve referans aralığıyla gelir; kritik değer ilgili kişiye ulaşana kadar izlenir ve sonuç, hekim onayından sonra hasta portalında görünür.

7 gün ücretsiz deneyin Demo isteyin

Kan tüpüne etiket yapıştıran eldivenli eller ve tüp rafı

Numunenin yolu barkodla baştan sona izlenir

Numune; tür, toplama zamanı, açlık ve özel koşul, toplayan kişi ve barkodla kayda geçer. Parçalara ayrılan numunenin (aliquot) zinciri de izlenir.

Toplandı ve kabul edildi: Laboratuvara ulaşan numune kabul edilir ve kabul zamanı kayda geçer.
Reddedildi: Yetersiz, pıhtılaşmış ya da yanlış etiketli numune reddedilir; red nedeni kaydedilir ve hastaya ya da ekibe yeniden toplama görevi açılır.
Çalışmada ve ön sonuç: Numune cihazda çalışılır; cihaz çalışma listesi ve sonuç alımı bağlantı sağlığıyla izlenir. Gelen ilk sonuç ön sonuç olarak saklanır ve doğrulanana kadar karar sonucu sayılmaz.
Final, düzeltilmiş, geri çekilmiş: Doğrulanan sonuç final olur. Sonradan hata fark edilirse düzeltilmiş sonuç yeni sürüm olarak girer; geri çekilen sonuç görünür biçimde işaretlenir. Önceki sürüm her durumda saklanır.

Laboratuvar istemi numuneden hasta portalına

Hekim istemi açar, numune barkodla toplanır ve kabul edilir, cihazda çalışılır, ön sonuç doğrulanır ve final olur. Hekim sonucu inceler, kritik değer için alındı onayı verir ve sonucu portalda yayınlar. Reddedilen numune yeniden toplama görevine, eşleşmeyen numune karantinaya, düzeltilen sonuç ise sürüm geçmişine gider.

Portal09Bitiş

Portal yayını

Hekim onayıyla (ya da kuruluş kuralıyla) sonuç hasta portalında yayınlanır; hasta bildirim alır.

Süreç burada tamamlanır.

Hasta portalı sayfasını inceleyin

9 / 23

Sonuçlar

Test	Sonuç	Birim	Referans	Bayrak
Test A	4.1	birim	3.5-5.0	Normal
Test B	8.9	birim	3.0-6.0	Kritik

Ekrandaki ad, saat ve kayıtlar örnek olarak hazırlanmıştır.

Doğru sonuç doğru referans aralığıyla okunur

Aynı değer bir erkek hastada normal, hamile bir hastada anormal olabilir. HekimBis referans aralığını yaşa, cinsiyete, gebeliğe ve sonucu üreten cihaz, yöntem ya da laboratuvara göre uygular.

Sayısal, kodlu, metin ve panel sonuçlar ile ekli raporlar aynı yapıda saklanır. Birim ve referans aralığı kaynaktan olduğu gibi taşınır; bir dönüştürme yapılıyorsa kaynak değer ve kullanılan formül denetim izine yazılır.

Ekranda görünen değerin nereden geldiği ve nasıl değiştiği her zaman bellidir. Sonuç trendleri hastanın zaman içindeki değerlerini gösterir.

Birim ya da yöntem değiştiyse iki ölçümün doğrudan karşılaştırılamayacağı uyarısı verilir; yanlış bir iyileşme ya da kötüleşme yorumu böylece önlenir.

Analizörün yanında çıktıyı dikkatle inceleyen laboratuvar uzmanı, sonuç doğrulama anı

Analizörün yanında kritik bir değeri telefonla bildiren laboratuvar uzmanı

Kritik değer ilgili kişiye ulaşana kadar izlenir

Kritik bir değer yalnızca kırmızı bir bayrak değildir; bir sorumluluk zinciridir. HekimBis kritik değer için hedef kişiyi, bildirim kanalını ve tekrar deneme kuralını tanımlar.

Bildirim, kime ne zaman gittiği ve alındı onayıyla kayıt altındadır. Onay gelmezse süreç bir üst düzeye yükseltilir; laboratuvar uzmanından hekime kadar kimin ne zaman bildiğini gösterebilirsiniz.

Sonucun yanlış hastaya bağlanmaması için istem, numune ve tanıtıcı bilgiler birlikte kontrol edilir. Eşleşmeyen sonuç karantinaya alınır ve yetkili bir kullanıcı karar verir; ad ve soyad tek başına bağlama gerekçesi sayılmaz.

Sonuç yalnız yayınlandığında hasta portalında görünür

Sonucun oluşması, yayınlanması anlamına gelmez. Yayın ayrı ve açık bir eylemdir.

Hekim onayı ya da yayın kuralı: Sonuç, hekim onayıyla ya da kuruluşun tanımladığı yayın kuralıyla portala çıkar.
Ön ve incelenmemiş sonuç: Ön sonuç ya da henüz incelenmemiş sonuç kendiliğinden yayınlanmaz.
Düzeltme ve geri çekme: Düzeltme ya da geri çekmede önceki sürüm kayıtta saklanır.
Erişim izi: Her yayın ve görüntüleme, kim ve ne zaman bilgisiyle denetim izine yazılır.

Hasta portalı Cihaz bağlantıları HL7 ve LIS

Sık sorulan sorular

Laboratuvar cihazımı bağlayabilir miyim?

Cihaz bağlantısı üretici, tam model, protokol ve cihaz yazılım sürümü bazında doğrulanır; yalnız doğrulanmış kombinasyonlar "destekleniyor" olarak listelenir. Listede olmayan bir cihazın dosyası alınabiliyorsa "manuel içe aktarım, entegre değil" olarak etiketlenir. Mesajlaşmada HL7 ailesi, gereken cihazlarda ASTM veya üreticiye özel uyarlayıcı, destekleyen ortaklarda FHIR eşlemesi kullanılır.

Mevcut bir LIS'im varsa ne olur?

Mevcut bir LIS ya da kurumsal laboratuvar sistemiyle bağlantı kurulabilir; sonuç kaynağı ve sürümü korunarak alınır. Ayakta tedavi kuruluşları ile küçük ve orta ölçekli tanı işletmeleri için HekimBis uçtan uca bir çalışma modu da sunar.

Mikrobiyoloji sonuçları alınabilir mi?

Evet. Bağlı bir kurumsal sistemden gelen mikrobiyoloji sonucu ya da raporu, kaynağı ve sürümü korunarak hasta dosyasına alınır.

Yanlış hastaya sonuç yazılması nasıl engellenir?

Sonuç; istem, numune ve tanıtıcı bilgilerle birlikte kontrol edilir. Eşleşmeyen sonuç karantinaya alınır ve yetkili kullanıcı karar verir. Ad ve soyad tek başına bağlama gerekçesi sayılmaz.

Düzeltilen bir sonucun eski hali ne olur?

Saklanır. Düzeltilmiş sonuç yeni sürüm olarak girer, geri çekilen sonuç görünür biçimde işaretlenir. Hasta zaman çizelgesinde ve denetim izinde hangi sürümün ne zaman geçerli olduğu bellidir.

Ulusal veri gönderimi laboratuvar sonuçlarını da kapsar mı?

İlgili ulusal veri seti zorunluysa doğrulanmış klinik alanlar sürümlü eşleme kurallarıyla gönderilir; ham cihaz verisi kopyalanmaz. Düzeltilen ya da geri çekilen sonuç için doğru sürüm ve iptal zinciri gönderilir. Ayrıntı e-Nabız sayfasındadır.

Patoloji için de numune zinciri izlenir mi?

Küçük ve orta ölçekli tanı işletmeleri için patoloji istemi, kap, kaset ve lam kimliğiyle numune zinciri, kesit ve boyama aşamaları, synoptic bulgular ve final rapor aynı iş akışında izlenir.

Kritik değer kime ve nasıl bildirilir?

HekimBis kritik değer için hedef kişiyi, bildirim kanalını ve tekrar deneme kuralını tanımlar. Bildirim, kime ne zaman gittiği ve alındı onayıyla kayıt altındadır; onay gelmezse süreç bir üst düzeye yükseltilir.

Referans aralıkları nasıl uygulanır?

Referans aralığı yaşa, cinsiyete, gebeliğe ve sonucu üreten cihaz, yöntem ya da laboratuvara göre uygulanır. Birim ve aralık kaynaktan olduğu gibi taşınır; dönüştürme yapılıyorsa kaynak değer ve formül denetim izine yazılır.

Devamı

İlgili sayfalar

Özellikler

Branşlar

Yazılım rehberleri

Poliklinik yazılımıÇok hekimli şubede oda, cihaz, bekleme salonu ve kasa yönetimi.

Entegrasyonlar